વિશિષ્ટ કાર્યક્રમ માટેનુ અરજી પત્રક

કંપની ની વિગત

લેબર વેલ્ફેર ફંડ એકાઉન્ટ નંબર : *

સંસ્થાનું નામ:*

ઈ-મેઈલ: *

સંસ્થાનું એડ્રેસ્સ : *

શહેર : *

જિલ્લાનું નામ : *

તાલુકાનું નામ: *

સંપર્કકર્તા વ્યક્તિનું નામ : *

સંપર્કકર્તા વ્યક્તિનો મોબાઇલ નંબર : *

પીનકોડ : *

યોજના ની માહિતી

હાલ કારખાના સંસ્થામાં ફરજ બજાવતા અને શ્રમયોગી ફાળો ભરાતો હોય તેવા શ્રમયોગીઓની સંખ્યા: *

વિશિષ્ટ કાર્યક્રમ ની શરૂઆત ની તારીખ : *

વિશિષ્ટ કાર્યક્રમ ની અંતિમ ની તારીખ : *

વિશિષ્ટ કાર્યક્ર્મ ની ટૂંકમાં વિગત : *

સંસ્થા દ્વારા યોજવામાં આવનાર વિશિષ્ટ કાર્યક્ર્મ ખર્ચ બાઈફરકેશન

ક્રમ	વિશિષ્ટ કાર્યક્ર્મ ખર્ચ બાઈફરકેશન*	વિગતો*	અંદાજીત ખર્ચની રકમ*
1
2
3

બેંકની વિગતો

બેંકનું નામ :

શાખાનું નામ :

IFSC કોડ નંબર:

બેંક એકાઉન્ટ નંબર :

Note : બધા અપલોડ કરેલા દસ્તાવેજોની સ્વયં પ્રમાણિત હોવી જોઈએ
Note : Uploaded documents are less than 1 MB.

• કંપની દ્વારા અત્રેની કચેરી ભરપાઈ કરવામાં આવેલ છેલ્લા ત્રણ વર્ષની લેબર વેલ્ફેર ફંડ રસીદની નકલ :*

આથી પ્રમાણિત કરૂ છું કે, ઉપર જણાવેલ તમામ માહિતી સાચી છે. વધુમાં જાહેર કરૂ છું કે મેં આવા પ્રકારની સહાય મેળવવા અન્ય કોઈ સરકારી કચેરીમાં અરજી કરી નથી કે સહાય મેળવેલ નથી. જો ઉપર આપેલ માહિતી સાચી ન હોવાનું કે ખોટી હોવાનું જણાય તો અન્ય સરકારી સહાય મેળવવા અરજી કરી હોવાનું જાહેર થાય તો સારવાર માટે આ સહાય યોજનાની આર્થિક સહાય મેળવેલ હશે તે પુરેપુરી રકમ સરકારમાં પરત ભરવા કબૂલ મંજૂર હોવાનું જાહેર કરૂ છું ને પરત ભરવા બાંહેધરી આપુ છું, તથા ખોટી વિગતો રજૂ કરી નાણાકીય લાભ લેવો ગુનો બને છે, તેની મને જાણ છે. ખોટી વિગતો રજૂ કરી નાણાકીય લાભ મેળવેલ હશે તો મારી સામે ફોજદારી રાહે જે કોઈ કાર્યવાહી થશે તે મને કબુલ છે. ઉપરોકત તમામ વિગતો મેં વાંચી સમજીને શુધ્ધબુધ્ધિ પૂર્વક ભરેલ છે.

હું ઉપરની બધી શરતો થી સહેમત છું.

Fill the details ( * marks fields are Mandatory) Go to View Page

Title Goes Here

Field Name*

popup form

Field Name*

popup form

HTML Default select*

Select2 Single*

Select2 Multiple*

Field Name*

3 (disabled)

Field Name*

3 (disabled)

Field Name*

HTML default date picker*

Bootstrap date picker*

Request Subject*

Field Name*

Remarks

વિશિષ્ટ કાર્યક્રમ માટેનુ અરજી પત્રક

Accessibility options